特徴

当科では、主に小児の造血器腫瘍、固形腫瘍、難治性血液疾患の診断および内科的治療を行っています。

日本小児がん研究グループ（JCCG）に参加し、正確な診断に基づいた、有効かつ安全な治療の提供を目指しています。難治性疾患に対しては、骨髄移植などの造血幹細胞移植も実施しています。

近年、小児がんの治療成績は大きく向上し、約7～8割の患児が治癒するようになりました。しかし現在でも、5～15歳の病気による死亡原因の第1位は悪性新生物（小児がん）です。当科は1960年代より小児がん診療に取り組んできました。こどもたちの命を守るという姿勢は、今後も変わりません。

国のがん対策推進基本計画では、思春期・若年成人（AYA：Adolescent and Young Adult）世代のがん診療体制の充実が求められています。AYA世代は15歳から39歳までと定義されており、このうち思春期世代のがんには小児と同様の治療が有効であることが知られています。当科ではこの世代の診療にも積極的に取り組んでおり、2022年春より診療科名を「小児思春期・血液腫瘍科」と改めました。

また、小児がん経験者が成人期を迎える時代となり、がんそのものや治療による晩期合併症への対応が重視されています。当院では従来より長期フォローアップに取り組んできましたが、2022年春より新たに「長期フォローアップ外来」を開設しました。主治医の退職などで受診が途絶えている方や、他施設で小児がん治療を受けた経験者の方にも対応しています。まずは当科外来へお電話でご相談ください。

診療対象疾患

• 造血器腫瘍：白血病、リンパ腫 など
• 固形腫瘍：神経芽腫、腎芽腫、横紋筋肉腫、骨肉腫、ユーイング肉腫、胚細胞腫瘍 など
• 血液疾患：再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少症 など

小児がんおよびAYA世代のがんについての詳細は、

「がん情報サービス（ https://ganjoho.jp/public/index.html ）」をご参照ください。

診療内容

造血器腫瘍については、JCCG中央診断システムによる正確な診断確定後、最適な治療を実施します。また、副作用に配慮した安全な治療のため、支持療法にも力を入れています。再発・難治例には造血幹細胞移植を行っています。当科は造血・免疫細胞療法学会の移植認定施設であり、骨髄バンクや臍帯血バンクからの移植も可能です。

固形腫瘍については、主に病期診断および化学療法を担当し、院内の外科系診療科、放射線部門、新潟大学医歯学総合病院小児外科、県外の小児がん専門施設、陽子線治療施設などと密に連携し、集学的治療を行っています。

また、JCCGの臨床試験に参加し、小児がんの標準治療確立に貢献しています。

当院の診療実績および参加中の臨床試験については、「小児がん診療施設情報」

https://www.ncchd.go.jp/center/activity/cancer_center/cancer_hospitallist/kanto_koshinetsu.html

をご覧ください。

AYA世代の診療体制

AYA世代のがんはまれな疾患であるため、診断までに時間を要することがあります。また、診断後、専門医による治療開始までに時間がかかることも少なくありません。

当科では、病理部門、検査部門、JCCG中央診断システムと連携し、AYA世代のがんに対して迅速かつ正確な診断が可能です。確定診断後は、骨軟部腫瘍科など院内の外科系診療科や、新潟小児悪性腫瘍研究会を通じて新潟大学医歯学総合病院と連携し、速やかに治療を開始できる体制を整えています。

長期フォローアップ外来

長期フォローアップ外来を受診される方はAYA世代が中心ですが、壮年期に達した方もいらっしゃいます。当院は都道府県がん診療連携拠点病院として充実した診療体制を有しており、定期診察・検査を通じて晩期合併症が見つかった場合には、院内の各専門診療科による精密検査や治療を受けることが可能です。

特に、壮年期に重要となる二次がんについても、専門施設として適切に対応しています。また、患者サポートセンターでは、就労支援や妊孕性温存ネットワークの紹介など、AYA世代への支援経験も豊富です。

治療終了直後の小児期から、AYA世代、壮年期に至るまで、シームレスな長期フォローアップを実施できることが当院の大きな特徴です。

療養環境

小児・思春期のがんや血液疾患の治療には、半年から1年以上の長期入院が必要となることがあります。そのため、各年代のライフステージに応じた支援が非常に重要です。

当院では、患者サポートセンターの臨床心理士・医療ソーシャルワーカー、リハビリ部門、栄養科、薬剤部、鏡淵小学校院内学級、白新中学院内学級、保育ボランティアなどの協力のもと、包括的な支援を行っています。

幼少期には、作業療法士・理学療法士、心理士、保育士が遊びを通じた発達支援を行います。 学童期には教育支援を重視し、院内学級、ベッドサイド、オンラインなど柔軟な授業形態を活用し、学びの継続を支援しています。また、入院時から原籍校と連絡会を行い、復学支援にも力を入れています。

思春期には、自らの価値観や希望に沿って最善の選択ができるよう、自己決定の支援を重視しています。高校生については、新潟県・新潟市難病相談支援センターと連携し、在籍校へのオンライン授業実施などを働きかけています。

研究活動

当科はJCCGが実施する25件以上の臨床試験に参加しており、試験の立案にも関与しています。また、米国小児腫瘍研究グループ（COG）が実施する胚細胞腫瘍の国際共同研究にも参加しています。

外来診療

• 診療日：月～金
• 担当医：外来診療予定表をご覧ください
• 受診希望の方は、かかりつけ医の紹介状をご持参ください
• 長期フォローアップ外来を希望される方は、事前に当科外来へお電話でご連絡ください

代表電話：025-266-5111

スタッフ

• 渡辺　輝浩
• 笠原　靖史
• 馬場　みのり