アイソトープ（シンチ/SPECT-CT）検査の申し込みについて

当院では、次の検査の依頼を受け付けております。

患者サポートセンターへ所定の申し込み用資料（シンチ/SPECT-CT検査依頼書（診療情報提供書）、各検査説明・確認書）2部を患者さんの同意を得た上で、がんセンターへＦＡＸしてください。３０分程度で予約日を確定し、返信いたします。

なお、記載内容が不十分な時は、追加してご記入していただく場合がございます。

シンチ/SPECT-CT検査依頼書（診療情報提供書）、各検査説明・確認書がダウンロードできます。プリントしてご使用ください。

※必ず、こちらの最新の用紙をご使用ください（データ入力も可能です）。

• シンチ/SPECT-CT 検査依頼書（診療情報提供書）
• シンチ/SPECT-CT 各検査説明・確認書（各検査一括ダウンロード）

Microsoft Officeのバージョンによって文書内の別紙が表示されない場合は下記をご利用ください。

• 心筋交感神経（MIBG）シンチ 併用注意薬 別紙
• ダットスキャン静注併用注意薬 別紙

検査申し込み先（予約についてのお問い合わせ先）

〒９５１−８５６６　新潟市中央区川岸町２丁目１５番地３

新潟県立がんセンター新潟病院　患者サポートセンター

お問合せ時間〔月～金〕8:30～18:30

ＦＡＸ　０２５-２３４-００２２ 　患者サポートセンター専用ファックス

ＴＥＬ　０２５-２３４-００１１　　患者サポートセンター専用電話

検査についてのお問い合わせ先

新潟県立がんセンター新潟病院　核医学検査室（ＰＥＴ・ｱｲｿﾄｰﾌﾟ室）

ＴＥＬ　０２５-２６６-５１１１　(内線２１４７)

植え込み型除細動器装着患者さんの検査申し込み

• 検査のみの予約はできません。
• SPECT-CT検査 目的で診療科へご紹介していただきます。
• 患者さんの安全を期すために診療科経由にて、当院の腫瘍循環器科に受診していただき、検査の準備を進めさせていただきます。

詳細については「植え込み型除細動器装着患者さんのSPECT-CT検査までの当院受診の流れ」から確認をお願いします。

予約確定

1. 申し込み用紙に記載漏れ等が無かった場合、おおむね３０分以内に予約日時を確定し、患者サポートセンターから検査予約票を依頼元の医療機関へFAXにて送付いたします。
2. 患者さんへ検査予定日にご来院いただける様ご案内ください。また、診断には他の画像診断（CT、MRI、US等）の情報も必要となりますので、画像データをおさめたCD等を検査当日に患者さんに持参していただける様、手配をお願いいたします。
3. 患者さんに 検査予約票をお渡しください。

検査当日

検査予約日に患者さんに中央待合ホール受付６～８番窓口にて手続きしていただいた後、核医学検査室(PET・ｱｲｿﾄｰﾌﾟ室)にお越しいただき、検査を実施いたします。

結果通知

当日の患者さんへの結果説明はいたしません。おおむね２～３日後に結果をご依頼いただいた先生へ郵送させていただきます。患者さんへの説明は、RI 検査報告書を基にご依頼の先生よりお願いいたします。報告書に関するお問合せは放射線診断科医師までお願いいたします。